Implants cataracte
Remplacer le cristallin opaque par un implant intraoculaire est le principe même de la chirurgie de la cataracte. Ce type de lentille, fabriquée avec des matériaux biocompatibles, rétablit une vision claire et stable. Certains implants peuvent aussi traiter simultanément des défauts visuels comme l’hypermétropie ou la myopie.
Qu’est-ce qu’un implant de cataracte ?
Lors d’une opération de la cataracte, le cristallin devenu opaque est retiré et remplacé par un implant oculaire. Cette lentille artificielle est insérée directement dans le sac capsulaire de l’œil au cours de l’intervention, permettant ainsi de rétablir la clarté visuelle, souvent sans avoir recours à des lunettes ou des lentilles de contact.
Différents modèles d’implants existent, certains étant équipés de filtres spécifiques, comme des filtres UV ou anti-lumière bleue, afin d’améliorer le confort visuel et de protéger l’œil de certaines agressions lumineuses.
Quand opter pour un implant de cataracte ?
La cataracte est une pathologie oculaire progressive, généralement liée au vieillissement et apparaissant le plus souvent autour de 65 ans. Elle peut toutefois résulter d’un traumatisme ou être présente dès la naissance, on parle alors de cataracte congénitale.
Bien qu’indolore, cette affection perturbe fortement la qualité de vie. Les personnes touchées évoquent une vision brouillée, une perte des contrastes et des reliefs, une sensibilité accrue à la lumière, des halos lumineux, ou encore une vision double.
Dans ses premiers stades, une cataracte peut être partiellement compensée par des lunettes à forte correction. Lorsque cela ne suffit plus, seule la chirurgie peut restaurer la vision. Cette intervention réfractive peut également corriger certains troubles visuels associés, à condition que la vue soit stable depuis au moins deux ans.
Chez le nourrisson atteint de cataracte congénitale, l’opération est pratiquée très tôt, dès les premières semaines, afin de permettre au système visuel de se développer normalement sous l’effet de la lumière.
Examens préopératoires pour la pose d’implants de cataracte
Le bilan préopératoire comprend :
- Un interrogatoire clinique et une explication de l’intervention,
- Un examen du cristallin à la lampe à fente,
- La recherche d’affections associées (DMLA, glaucome, déchirure rétinienne),
- Une biométrie oculaire pour choisir la puissance de l’implant.
Ce protocole assure une préparation chirurgicale fiable et personnalisée.
Types d’implants de cataracte
On distingue trois grandes familles :
- Implants monofocaux : correction à une seule distance (près ou loin),
- Implants toriques : adaptés aux patients astigmates,
- Implants multifocaux : vision corrigée à plusieurs distances.
Un bilan personnalisé détermine le modèle approprié.
Effets secondaires potentiels des implants de cataracte
Bien que généralement sûre, la pose d’un implant lors de la chirurgie de la cataracte peut, dans de rares cas, entraîner certains effets secondaires.
Parmi ces complications peu fréquentes, on peut observer un mauvais positionnement de l’implant, se traduisant par des éblouissements, des halos lumineux ou des distorsions visuelles.
Il est également possible de constater un phénomène appelé « glistening », correspondant à une légère opacification de l’implant. Par ailleurs, une erreur réfractive peut survenir, laissant persister une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme.
Enfin, certaines personnes ressentent des dysphotopsies, telles que des halos, des ombres ou des scintillements autour des sources lumineuses.
Suivi postopératoire
Le suivi post-chirurgical vise à détecter les complications précoces et tardives.
Une cataracte secondaire peut apparaître et être traitée efficacement au laser YAG.
Ces contrôles assurent une stabilité visuelle à long terme.