Vitrectomie
La vitrectomie est une chirurgie oculaire courante utilisée pour traiter des maladies du vitré et de la rétine pouvant altérer la vision. Réalisée sous microscope en bloc opératoire, cette intervention mini-invasive consiste à retirer le vitré afin d’accéder à la rétine, d’enlever des anomalies ou d’y administrer un traitement.
Grâce aux techniques modernes, la récupération visuelle est généralement rapide et bien tolérée.
Qu’est-ce que la vitrectomie ?
La vitrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer partiellement ou totalement le vitré, un gel clair situé entre le cristallin et la rétine. Cette procédure est indiquée lorsque le vitré gêne la vision ou l’accès à certaines zones de l’œil, comme en cas d’hémorragie, de traction rétinienne ou de lésions profondes.
Réalisée à l’aide d’un vitréotome, elle peut être associée à d’autres traitements, notamment pour réparer un décollement de rétine ou injecter un gaz ou une huile de silicone en remplacement du vitré.
Les indications de la vitrectomie
La vitrectomie est une intervention ophtalmologique qui peut être indiquée dans diverses situations. Elle est notamment pratiquée en cas de décollement de rétine, de trou maculaire ou de membrane épirétinienne, ainsi que pour traiter une hémorragie intra-vitréenne, souvent liée à une rétinopathie diabétique.
Cette chirurgie peut également être envisagée lorsque des corps flottants perturbent fortement la vision, ou en présence d’opacités persistantes dans le vitré. Elle s’impose également en cas d’infection intraoculaire (endophtalmie) ou de complications post-traumatiques ou post-opératoires.
Dans certains cas, la vitrectomie peut être réalisée à titre préventif afin d’éviter la progression d’une pathologie oculaire déjà identifiée.
Comment se déroule une vitrectomie avec le Dr Roquet ?
L’intervention se déroule en bloc opératoire, dans un environnement stérile, sous microscope chirurgical. Le patient, allongé sur le dos, bénéficie d’une anesthésie locale ou générale.
De minuscules incisions sont pratiquées dans la sclère pour introduire les instruments.
Un liquide est injecté pour préserver la forme et la pression intraoculaire, pendant que le vitré est aspiré.
En fonction du diagnostic, d’autres gestes peuvent être associés : retrait de membranes, laser, ou injection de gaz ou d’huile.
En fin d’intervention, l’œil est protégé par une coque oculaire.
Après la vitrectomie : quelles précautions suivre ?
Les suites post-opératoires sont en général bien tolérées, mais nécessitent un suivi rigoureux. Si un gaz intraoculaire a été injecté, il peut être nécessaire de garder une position spécifique de la tête pendant quelques jours. Les voyages en avion ou en altitude sont alors à éviter jusqu’à disparition complète du gaz.
Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits pour prévenir toute infection et favoriser la cicatrisation.
En cas d’utilisation d’huile de silicone, une seconde intervention sera prévue pour l’extraire. Un cache-œil et un arrêt temporaire de certaines activités peuvent être recommandés.
Quels bénéfices attendre après une vitrectomie ?
L’amélioration de la vision dépend avant tout de la pathologie initiale et de sa sévérité. Lorsque l’intervention est réalisée précocement, les résultats sont souvent très encourageants.
La récupération visuelle est progressive et peut prendre plusieurs semaines. En présence de lésions irréversibles de la rétine ou du nerf optique, le gain visuel peut rester modeste.
Un suivi post-opératoire régulier est essentiel pour contrôler l’évolution et anticiper d’éventuelles complications.