Pathologies vitréo-rétiniennes
Les pathologies vitréo-rétiniennes regroupent un ensemble d’affections qui touchent le vitré (gel transparent qui remplit l’œil) et la rétine, tissu sensible à la lumière situé au fond de l’œil. Ces maladies peuvent avoir des conséquences graves sur la vision si elles ne sont pas prises en charge à temps.
Grâce aux avancées de la chirurgie et des traitements laser, il est aujourd’hui possible de stabiliser, voire d’améliorer la vision des patients atteints de ces troubles.
Les interventions
Les pathologies vitréo-rétiniennes nécessitent parfois un geste chirurgical ou un traitement laser spécifique. Ces interventions permettent de préserver la rétine et de limiter le risque de perte visuelle.
Vitrectomie
La vitrectomie est une chirurgie qui consiste à retirer le vitré, le gel transparent qui remplit l’œil, lorsqu’il devient pathologique. Elle est indiquée en cas de décollement de rétine, d’hémorragie ou de traction sur la rétine. L’intervention permet de restaurer la structure oculaire et de stabiliser la vision.
Chirurgie des trous maculaires
Le trou maculaire est une ouverture au centre de la rétine qui altère fortement la vision fine. La chirurgie consiste généralement à associer une vitrectomie à une technique spécifique pour refermer ce trou. Réalisée à temps, elle améliore nettement la vision centrale et limite le risque de séquelles.
Chirurgie décollement de rétine
Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique. La chirurgie vise à repositionner la rétine sur son support à l’aide de techniques adaptées (vitrectomie, laser ou injection de gaz). Une prise en charge rapide permet de préserver la vision et d’éviter des dommages irréversibles.
Photocoagulation rétinienne au laser
La photocoagulation laser est utilisée pour traiter certaines pathologies comme la rétinopathie diabétique ou les déchirures rétiniennes. Le laser crée de petites brûlures qui cicatrisent la rétine et préviennent les complications. Ce traitement, réalisé en ambulatoire, stabilise la maladie et limite son évolution.
Photothérapie à la Visudyne
La photothérapie dynamique associe l’injection d’un médicament (Visudyne) et l’application d’un laser froid sur la rétine. Elle est indiquée dans certains cas de DMLA ou de pathologies vasculaires rétiniennes. Ce traitement cible les vaisseaux anormaux pour freiner leur progression et préserver la vision.
Vitrectomie
La vitrectomie est une chirurgie qui consiste à retirer le vitré, le gel transparent qui remplit l’œil, lorsqu’il devient pathologique. Elle est indiquée en cas de décollement de rétine, d’hémorragie ou de traction sur la rétine. L’intervention permet de restaurer la structure oculaire et de stabiliser la vision.
Chirurgie des trous maculaires
Le trou maculaire est une ouverture au centre de la rétine qui altère fortement la vision fine. La chirurgie consiste généralement à associer une vitrectomie à une technique spécifique pour refermer ce trou. Réalisée à temps, elle améliore nettement la vision centrale et limite le risque de séquelles.
Chirurgie décollement de rétine
Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique. La chirurgie vise à repositionner la rétine sur son support à l’aide de techniques adaptées (vitrectomie, laser ou injection de gaz). Une prise en charge rapide permet de préserver la vision et d’éviter des dommages irréversibles.
Photocoagulation rétinienne au laser
La photocoagulation laser est utilisée pour traiter certaines pathologies comme la rétinopathie diabétique ou les déchirures rétiniennes. Le laser crée de petites brûlures qui cicatrisent la rétine et préviennent les complications. Ce traitement, réalisé en ambulatoire, stabilise la maladie et limite son évolution.
Photothérapie à la Visudyne
La photothérapie dynamique associe l’injection d’un médicament (Visudyne) et l’application d’un laser froid sur la rétine. Elle est indiquée dans certains cas de DMLA ou de pathologies vasculaires rétiniennes. Ce traitement cible les vaisseaux anormaux pour freiner leur progression et préserver la vision.
Qu’est-ce qu’une pathologie vitréo-rétinienne ?
Les pathologies vitréo-rétiniennes peuvent être d’origine dégénérative, inflammatoire, vasculaire ou traumatique. Elles incluent notamment les décollements de rétine, les trous maculaires, certaines formes de rétinopathies diabétiques ou encore les néovaisseaux responsables de complications.
Ces affections nécessitent une prise en charge spécialisée, car elles peuvent rapidement compromettre la vision centrale ou périphérique.
Pathologies vitréo-rétiniennes : la prise en charge thérapeutique
Le traitement des maladies vitréo-rétiniennes dépend de leur nature et de leur stade d’évolution. Il peut faire appel à la chirurgie, au laser ou à des médicaments injectés dans l’œil.
Vitrectomie
La vitrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le vitré, un gel transparent situé entre le cristallin et la rétine. Elle est réalisée lorsque ce gel devient trouble ou exerce une traction anormale sur la rétine. Cette technique est indiquée dans diverses situations : décollement de rétine, hémorragie intra-vitréenne, membranes épirétiniennes ou encore certaines complications liées à la DMLA.
Chirurgie des trous maculaires
Le trou maculaire est une affection qui touche la macula, petite région d’un à deux millimètres située au centre de la rétine. C’est là qu’il y a la plus grande concentration en cellules visuelles, c’est pourquoi c’est la macula qui permet la vision fine pour lire, écrire ou conduire, le reste de la rétine assurant la vision beaucoup plus floue du champ visuel environnant. L’opération vise à reboucher le trou, ce qui permettra d’arrêter la dégringolade visuelle voire même d’obtenir une petite amélioration.
Chirurgie décollement de rétine
Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique qui nécessite une intervention rapide pour préserver la vision. Il survient lorsque la rétine se détache de la paroi oculaire, entraînant une perte de vision brutale, souvent précédée par l’apparition de flashes lumineux ou de corps flottants. La chirurgie vise à réappliquer la rétine contre le fond de l’œil à l’aide de techniques comme la vitrectomie, la cryothérapie ou encore l’indentation sclérale.
Photocoagulation rétinienne au laser
La photocoagulation au laser consiste à diriger un rayon lumineux très énergique sur la rétine. Grâce à la chaleur dégagée, il va détruire les néovaisseaux. Le souci c’est qu’il va brûler en même temps les cellules visuelles avoisinantes. Il est donc réservé à des cas très précis où son application ne fait courir aucun risque.
Photothérapie à la Visudyne
La photothérapie dynamique repose sur l’injection d’un produit photosensibilisant dans une veine du bras. Une quinzaine de minutes plus tard, ce produit s’accumule au niveau des néovaisseaux anormaux de la rétine. Un laser de faible intensité est alors appliqué pour activer le produit et coaguler les vaisseaux de manière ciblée, sans endommager les tissus alentours. Ce traitement est indolore mais plusieurs séances sont souvent nécessaires.; pendant les 48 heures après chaque séance, le malade doit éviter d’exposer sa peau ou ses yeux à un ensoleillement direct ou une forte lumière, lampe de bronzage ou scialytiques de dentiste.